産科診療案内分娩

入院について

分娩について

無痛分娩について

各種指導

退院後のケア

平成20年の出産件数は1448件でした。

　少子化が進むなか、女性にとっても家族にとっても、出産は人生の最も大きな出来事のひとつです。当院では、カフェテリアやお祝い膳などのアメニティの充実はもちろん、医療の面でも常に万全の体制を整え、患者様をお迎えしています。患者様が満足できる、納得できる出産ができるよう心がけています。

■入院について

＜分娩予約について＞
　ご予約は20週以降、外来受診(定期健診)時にお申し出ください。入院案内パンフレット一式をお渡し、ご説明いたします。

＜入院保証金のお願い＞
　当院では、ご予約時から34週までに入院保証金をお預かりしています。

入院保証金

A.40万円

B.10万円＋受領委任払い手続き

（A、Bの選択は自由です）

　入院保証金は、退院手続きの際、入院料や治療費等と精算することになっています。当院でのご出産をキャンセルなさる場合は、原則として全額返金いたします。

◆モニター特典あります！
Ａ.の40万円をお預けいただいた方には、モニター特典として1万円を差し引きます。

※分娩予約金をクレジットカードでお支払いいただく場合は、「モニター特典」をご利用になれませんのでご注意ください。

＜お部屋について＞
　個室、2人部屋、4人部屋、5人部屋、6人部屋を揃え、ご希望にお応えしています。赤ちゃんは、産婦さんの回復を待って、2～3日で母子同室となります（夜間、その他ご希望時は新生児室でお預かりいたします）。

＜お食事について＞
　入院中のお食事には定評があります。化学調味料を使用せず（※2）素材の持つおいしさを引き出すよう調理し、おいしくバランスのよい食事をとっていただくよう努力しています。妊婦さんは各お部屋で、産後の産婦さんは、カフェテリアで（体調の悪い方はお部屋で）のお食事になります。また、産婦さんには、お祝い膳、3時のおやつをお出ししています。

※2 すでに加工されている食品については、化学調味料が使用されている場合があります

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■分娩について

　当院は基本的に自然分娩を採用しており、必要に応じて帝王切開等の処置を行っています。多くの方は、仰臥位ですが、個々人の希望を汲んで分娩に望んでいます。
＜立会い分娩を希望する方へ＞
　立ち会い分娩を希望される方は、次の内容をお守りくださいますようお願いいたします。また、ケースにより、立ち会えない場合もありますのでご了承ください。

●分娩室入室は夫または実母となります。（お子様の入室はご遠慮ください。）
●立ち合い、または分娩室内での撮影は、患者様の頭部側よりお願いします。
●分娩室へ入室時は手指消毒、ガウン着用、マスク使用をお願いします。

立ち会えない場合について
・分娩が急速に進行した場合
・御家族に連絡がつかない場合
・御家族の来院に時間がかかった場合
・医療上処置が必要となる場合（吸引分娩、鉗子分娩、あるいは帝王切開）
・こちらの指示に従っていただけない場合

＜分娩後について＞

①	分娩後、母体の回復を待って実際の育児に慣れていただきます。母乳分泌促進のため通常1日目から授乳練習を行い、その後赤ちゃんはお母様と同室になります。（夜間は新生児室でお預かりします。また、帝王切開の場合は、母体の回復の状態に応じて授乳練習等を開始します。）
②	お母様のからだの状態に合わせて、授乳指導、育児指導、沐浴指導、退院後の生活指導を行います。
③	正常分娩の場合は、通常6～7日間ほどで退院となります。

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■無痛分娩について

＜無痛分娩を希望される患者様へ＞
　無痛分娩料金　\80,000　（税込み）　※分娩費用に加算されます。
　ご希望の患者様に限り、無痛分娩を実施しています。無痛分娩を希望する方は、この説明をよくお読みになり担当医師にご相談ください。

■無痛分娩は	経膣分娩の際の痛みを麻酔薬や麻薬などを用いて和らげ、分娩に伴う母体の体力消耗や不安感・恐怖感など極力低下させることを目的としています。分娩中の疼痛緩和には様々な方法があります。当院では硬膜外麻酔を用いて無痛分娩を実施しています。
■硬膜外麻酔とは	脊髄の外側の硬膜外腔に背中から細いチューブを挿入し、必要な時、または持続的に、そこから麻酔薬を注入する方法です。通常陣痛が増強した時点で麻酔を開始し、分娩が終了した後にチューブを抜去します。

＜無痛分娩のメリットとデメリット＞

■無痛分娩のメリット

麻酔の効果には個人差があります。痛みを完全に取り除くのではなく、緩和させるのが目的です。分娩にともなう痛みが和らぐことにより、母体の体力消耗が少ないとされています。また、産道の緊張が解け分娩がスムースに進行することがあります。

■無痛分娩のデメリット

陣痛による子宮の痛みを感じる脊髄の神経領域と、子宮の収縮を起こす神経領域が近いため、麻酔により陣痛が弱くなったり、子宮口が全開大してからのいきみが感じられなかったりということがしばしばあります。このため先ほどのメリットとは逆に分娩所要時間が長引いてしまう傾向があります。無痛分娩の際には陣痛促進剤が必要になる場合がほとんどです。また、いきみの感じがわからなくなると、鉗子・吸引分娩でお手伝いすることになります。過去の統計をみても、無痛分娩の際には普通分娩に比べ、鉗子・吸引の率は高くなるといわれています。なお帝王切開になる率は変わりません。

＜無痛分娩の合併症＞

1．硬膜穿孔	硬膜外麻酔の際、硬膜を傷つけ麻酔が効きすぎたり、頭痛の原因になったりします。
2．感染	十分な消毒を行いますが、麻酔チューブ挿入部より感染が起こる場合がまれにあります。
3．血腫形成	挿入部に血腫を作ることがあります。神経を刺激してしびれなどの症状がでる場合がありますが、血腫が消失すれば通常その症状も消失します。しかし、ごくまれに大きな血腫ができると足の麻痺の後遺症が残ることもあります。
4．血圧低下	麻酔により血管の抵抗が減少し血圧が低下することがあります。血圧が極端に低下すれば、母体だけでなく胎児にも悪影響が及びます。
5．薬物アレルギー	麻酔薬に対するアレルギーにより、発疹、耳鳴り、血圧低下、ショックなどの症状がでることがあります。

　以上が主な合併症です。発生頻度はそれほど高いものではありませんが、万一発生した場合には責任をもって対処します。

＜無痛分娩におけるお願いと注意事項＞

1．	無痛分娩は硬膜外カテーテルの留置や麻酔薬の注入、頻回の血圧測定などが必要になりますので、人手の多い昼間に行います。そのため原則として、計画分娩で行います。
2．	分娩日の決定は、内診所見などにより妊娠10ヶ月に入ってから担当医師が外来で行います。分娩日の決定がその数日前になることもあります。
3．	無痛分娩予定日前に陣痛が来たり破水した場合も可能な限り無痛分娩を行いますが、夜間であったり病棟の状況によっては行えない場合もあります。
4．	分娩誘発を行っても有効な陣痛が得られず分娩が進行しないこともあります。必ずしも誘発日に分娩になるわけではありません。
5．	骨盤位分娩、双胎分娩や帝王切開の既往のある方の分娩時には無痛分娩はおこないません。

※わからないことがありましたら、遠慮なく担当医師にご相談ください。

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■各種指導

＜母乳指導＞
　母乳は、赤ちゃんが病気にならない免疫や栄養がたっぷり含まれています。母乳育児を進めていくための指導を個別に行っています。
●授乳の仕方
●母乳不足の発見の仕方
●母乳がうまくでるためのマッサージケアの仕方や栄養指導

＜調乳指導＞
　ミルクの成分は母乳に近く、母乳をあげることのできない方、母乳と平行して授乳しようとする方に多く利用されています。管理栄養士の指導の下、赤ちゃんに安全で衛生的なミルクを授乳する方法を習います。

＜沐浴指導＞
　沐浴は、赤ちゃんの清潔を保つばかりではなく、スキンシップ、全身の観察や赤ちゃんの血行をよくするための大切な機会です。ご自宅で赤ちゃんをおふろに入れられるよう指導します。

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■退院後のケア

＜電話訪問＞
　退院後10日目頃に当院から皆様のご自宅へお電話をかけ、お話を伺っています。ご自身のことや赤ちゃんの健康、育児、その他についてのお悩みがありましたらどうぞご相談ください。

＜母乳育児相談室＞
　産後は、母乳や育児の問題でお悩みになることが多々あると思います。そのようなときは、一人でお悩みにならずに、当院助産婦にご相談ください。

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